Аналоги виагры: что реально работает, чем они отличаются и чего от них не ждать
«Аналог виагры» — это либо дженерик силденафила (то же действующее вещество, что в Виагре), либо другой препарат того же класса: тадалафил, варденафил, аванафил, уденафил. Все они усиливают приток крови к половому члену, но только при возбуждении — желание они не создают. Различаются скоростью и длительностью действия. «Натуральные возбудители» и БАДы к этому классу не относятся.
Слово «аналог» в поиске объединяет три разные вещи: аптечный дженерик, другой рецептурный препарат и капсулу с маркетплейса «без химии». Работает из этого только первое и второе — и то не так, как обещает реклама.
Что такое «аналог виагры» на самом деле?
Виагра — это не вещество, а торговое название силденафила, первого препарата своего класса. Поэтому «аналогом» называют две разные вещи: дженерик — тот же силденафил под другим названием, — и другой препарат с тем же механизмом действия. Оба варианта аптечные, рецептурные и работают одинаково по принципу, различаясь деталями.
Силденафил в аптеках продаётся под десятками названий — от «Силденафил-СЗ» до «Динамико» и «Визарсина». Внутри у всех одно и то же действующее вещество; меняются производитель, вспомогательные компоненты и цена. Если на упаковке написано «силденафил», это и есть Виагра по сути — без бренда.
Второй смысл слова — препараты того же класса, но с другим веществом: тадалафил (известен как Сиалис), варденафил (Левитра), аванафил и уденафил (Зидена). Их объединяет общее название — ингибиторы ФДЭ-5. Отличаются они не силой, а тем, как быстро начинают работать и как долго держится окно действия.
Третий смысл — то, что продают на маркетплейсах как «мужской возбудитель» или «натуральную виагру». К этому классу такие средства не относятся вовсе, и о них ниже отдельный разговор.
Дженерик силденафила
То же действующее вещество, что в Виагре, под другим названием и по другой цене. Аптечный, рецептурный.
Другой препарат класса
Тадалафил, варденафил, аванафил, уденафил — тот же механизм, другие скорость и длительность. Аптечный, рецептурный.
«Натуральный возбудитель»
Капсулы и капли с маркетплейса. К классу не относятся и лекарством не являются.
Как работают таблетки для эрекции?
Таблетки для эрекции не «включают» её, а мешают ей выключиться. При возбуждении в тканях полового члена выделяется оксид азота — сигнал сосудам расслабиться. Кровь заполняет пещеристые тела, и наступает эрекция. Фермент ФДЭ-5 (фосфодиэстераза пятого типа) постепенно гасит этот сигнал. Препарат тормозит фермент — и эрекция наступает и держится легче.
Отсюда главное следствие, которое написано в инструкции к каждому из этих препаратов: без сексуальной стимуляции таблетка эрекцию не вызывает. Она усиливает ответ тела на возбуждение, но не создаёт само возбуждение. Если в голове нет желания, а рядом нет контакта, таблетка не сделает ничего — и это не брак препарата.
Подробно о том, как устроена эрекция и почему она в первую очередь сосудистое событие, — в статье о потенции и том, что на неё влияет. Здесь достаточно одного: все аналоги виагры работают через один и тот же рычаг, просто с разной скоростью.
Какие аналоги виагры есть и чем они отличаются?
Существует пять рецептурных веществ этого класса, которые встречаются в российских аптеках или упоминаются в разговорах о них: силденафил, тадалафил, варденафил, аванафил и уденафил. Механизм у них один, а различаются они временем до начала действия, длительностью окна, зависимостью от еды и характерными побочными эффектами.
| Вещество | Известные названия | Начинает действовать | Окно действия | Еда | Частые побочные |
|---|---|---|---|---|---|
| Силденафил | Виагра и десятки дженериков | 30–60 минут | около 4–5 часов | жирная еда замедляет | головная боль, приливы, заложенность носа, синеватый оттенок зрения |
| Тадалафил | Сиалис и дженерики | около 30 минут | до 36 часов | почти не влияет | головная боль, боль в спине и мышцах |
| Варденафил | Левитра и дженерики | 30–60 минут | около 4–5 часов | жирная еда замедляет | приливы, заложенность носа, головная боль |
| Аванафил | в российских аптеках встречается редко | 15–30 минут | около 6 часов | влияет слабо | головная боль, приливы |
| Уденафил | Зидена | 30–60 минут | до 12–24 часов | влияет слабо | приливы, головная боль |
Вопрос «что сильнее силденафила» поставлен неверно. При подобранной дозе эрекция у разных веществ сопоставима; разница — в профиле. Силденафил и варденафил — короткое окно «на вечер». Тадалафил даёт длинное окно, в котором не нужно подгадывать время, и есть вариант ежедневного приёма малой дозой — тогда эрекция зависит только от возбуждения, а не от часов. Аванафил интересен быстрым стартом.
Побочные эффекты у класса похожи и связаны с расширением сосудов: головная боль, покраснение лица, заложенный нос. Синеватый оттенок зрения характерен для силденафила, боль в спине — для тадалафила. Одно жёсткое правило без исключений: эти препараты нельзя сочетать с нитратами — сердечными лекарствами вроде нитроглицерина, потому что вместе они резко роняют давление. И если эрекция длится дольше четырёх часов, это повод срочно обратиться к врачу.
Дженерик хуже оригинальной виагры?
Нет, если это зарегистрированный аптечный дженерик. Чтобы препарат допустили к продаже, производитель доказывает его биоэквивалентность: то же вещество в той же дозе всасывается в кровь с той же скоростью и в том же количестве, что у оригинала. По действию это та же таблетка.
- действующее вещество и доза
- скорость и полнота всасывания
- механизм и время действия
- оболочка, наполнитель, краситель
- форма выпуска и упаковка
- цена
Из-за вспомогательных веществ изредка человек по-разному переносит два дженерика одного вещества, и это нормально: можно сменить производителя. Но механизм, сила и время действия у них одинаковые. Разница в цене между брендом и дженериком — это в основном разница в маркетинге и в стоимости разработки, которую несёт только оригинал.
Настоящий риск не в аптечном дженерике, а в «аналогах», купленных вне аптеки. Там нет гарантии ни вещества, ни дозы — и это уже совсем другая история.
Что продают под видом «мужского возбудителя» и «таблеток для секса»?
Под этими словами на маркетплейсах продаются капсулы, капли, «мёд» и пасты с вывеской «100% натурально»: трибулус, женьшень, эпимедиумная паста, турецкие Tribuluslu Macun, «натуральный афродизиак». Обещания типовые: «эффект через 20 минут», «до 72 часов», «без химии», «доставка анонимно». Ни одно из таких средств не является лекарством — и почти все, которые реально действуют, действуют на синтетике.
Миф, что такие средства «обычно не работают, а иногда помогают». Как раз работают — потому что внутри не травы, а силденафил, тадалафил или оба сразу. Это показывают российские проверки. Союз производителей БАД на контрольной закупке нашёл компоненты рецептурных препаратов в 10 из 15 «мужских» добавок. Роспотребнадзор изымал из оборота фальсифицированные БАДы для потенции со скрытым тадалафилом и находил силденафил с тадалафилом в добавках из интернет-магазинов. Журналисты «Известий» проверили мужские добавки из свободной продажи — синтетика нашлась во всех, а в части силденафила было в 3–4 раза больше, чем в таблетке Виагры.
То есть «капсула с женьшенем» — это та же таблетка для эрекции, только хуже. Действующее вещество неизвестного происхождения и качества, доза не указана и часто конская, иногда намешано два препарата сразу. Головная боль, скачки давления и сердцебиение — самое мягкое, чем это заканчивается. А мужчина, который пьёт сердечные препараты с нитратами, может даже не догадаться, что «натуральная паста» для него опасна для жизни.
Если уж хочется «подстраховаться», честнее взять аптечный дженерик. Пачка силденафила или тадалафила без переплаты за бренд — например, «Силденафил-СЗ» или «Тадалафил-СЗ» от «Северной звезды» — обойдётся дешевле «возбудителя» с маркетплейса и будет тем, что написано на упаковке, в той дозе, что написана на упаковке.
Но в любом случае таблетка закрывает симптом, а не причину. Привыкнуть к самому веществу нельзя, а вот к мысли «без таблетки не встанет» — очень быстро. И пока причину маскируют, она никуда не уходит: сосуды и гормоны продолжают сдавать, и со временем таблетке просто не на что опереться. Плохая эрекция бывает следствием низкого тестостерона, нехватки витаминов и минералов, питания, образа жизни, слабых интимных мышц и неуверенности в себе. Со всем этим мы разбираемся на курсе «Колесо мужского здоровья. 10 шагов к железному стояку». Залетай!
Само слово «возбудитель» тоже вводит в заблуждение. Оно обещает желание, а желание не создаёт ни одна таблетка — ни аптечная, ни с маркетплейса. Как устроено мужское желание и от чего оно на самом деле зависит, — в материале о том, как повысить либидо.
Работают ли «натуральные аналоги» виагры и БАДы?
Натурального аналога виагры с сопоставимым эффектом не существует. У нескольких веществ из состава БАДов есть небольшие исследования со скромным результатом, но ни одно не приближается к ингибиторам ФДЭ-5 по силе и надёжности. БАД не проходит клинические испытания как лекарство, поэтому доказывать эффективность производителю не нужно.
Аминокислота, из которой организм делает оксид азота. В части исследований давал небольшое улучшение при лёгких нарушениях; при выраженных — нет.
В обзорах исследований встречается слабый возможный эффект, но качество этих исследований низкое.
Данные противоречивые: в одних небольших исследованиях есть слабый эффект, в других его нет совсем.
Действует на нервную систему, а не на сосуды. Эффект слабый, а побочные — тревожность, сердцебиение, скачки давления — частые.
Честный «натуральный» путь существует, но он не в банке. Сон, движение, отказ от курения, вес и тренировка мышц тазового дна работают на саму причину — состояние сосудов и гормональный фон. Об этом подробно — в статье о том, как повысить потенцию и материале о тестостероне.
Почему таблетка может не сработать?
Чаще всего таблетка «не сработала» не потому, что слабая, а потому, что её приняли не так. Самые частые причины — ожидание эрекции без возбуждения, плотный жирный ужин, неудачное время приёма, много алкоголя и тревога. Ни одна из них не говорит о том, что препарат не подходит.
Ждали эффекта сам по себе
Таблетка работает только в ответ на возбуждение. Выпить и ждать перед телевизором — не тест.
Плотный ужин
Жирная еда замедляет всасывание силденафила и варденафила — эффект приходит позже и слабее.
Не то время
Слишком рано — окно ещё не открылось; слишком поздно — короткое окно уже закрылось.
Много алкоголя
Немного обычно не мешает; много — само по себе ослабляет эрекцию и вместе с препаратом сильнее роняет давление.
Тревога
Адреналин сужает сосуды и работает прямо против механизма таблетки. Чем сильнее мужчина следит, «получится ли», тем меньше шансов.
Урологи не оценивают препарат по одной попытке: в рекомендациях Европейской ассоциации урологов прямо сказано, что решение о том, подходит ли средство, принимают после нескольких попыток с правильным приёмом и подобранной дозой.
На своих программах я вижу одну и ту же картину: мужчина приходит с вопросом «какую таблетку взять посильнее», а в разговоре выясняется, что всё упирается в пятый пункт. Механика у него в порядке — сбоит голова.
Можно ли выпить таблетку один раз — для уверенности?
Физически — да, разовый приём зарегистрированного препарата здоровым мужчиной обычно не вредит. Но если причина осечек — волнение, а не сосуды, таблетка решает задачу ценой новой проблемы: закрепляет мысль «без неё у меня не получится». Следующий раз без таблетки начинается с ещё большей тревогой.
Это частая ловушка молодых мужчин. Одна неудача на фоне волнения, потом страх повторения, потом таблетка «на всякий случай» — и вот уже уверенность живёт в блистере. Простой ориентир: если утренние и ночные эрекции в порядке, механизм исправен, и дело в голове.
Сила ожидания хорошо видна в самих исследованиях. В испытаниях этих препаратов — начиная с работы Ирвина Голдстайна (Irwin Goldstein) и соавторов о силденафиле в New England Journal of Medicine (1998) — часть мужчин в группе плацебо тоже отмечала улучшение. Сама уверенность, что «теперь получится», уже меняет результат.
Что работает вместо таблетки: переключить внимание с результата на ощущения, перестать «проверять» эрекцию по ходу, сказать партнёрше, что волнуешься. За пятнадцать лет работы с мужчинами я видел, как эта тревога уходит не от препарата, а от опыта, в котором ничего не нужно доказывать.
Нужен ли рецепт и где безопасно купить аналог виагры?
Все ингибиторы ФДЭ-5 в России — рецептурные препараты. Рецепт нужен не для формальности: уролог-андролог подбирает вещество и дозу и, что важнее, проверяет причину. Ослабление эрекции бывает ранним признаком проблем с сосудами — за несколько лет до того, как они проявятся в сердце.
Российское общество урологов в клинических рекомендациях «Эректильная дисфункция» и Европейская ассоциация урологов сходятся в главном: ингибиторы ФДЭ-5 — первая линия лечения, но вместе с изменением образа жизни и разбором причины, а не вместо них.
Покупать — только в аптеке. Признаки того, что перед вами подделка или нелегальный продукт:
- !продаётся «без рецепта, анонимно» на маркетплейсе или в соцсетях;
- !на упаковке нет регистрационного номера и понятного производителя;
- !обещает «желание», «возбуждение» или «эффект до 72 часов» у силденафила;
- !цена заметно ниже аптечной для того же вещества.
Что таблетка меняет в близости — и чего не меняет?
Таблетка решает одну задачу — сосудистую. Она не добавляет желания, не продлевает акт, не учит управлять возбуждением и не делает близость лучше для партнёрши. Хорошая эрекция — условие секса, а не его содержание.
Многие мужчины, начав принимать препарат, ждут, что вместе с эрекцией вернётся всё остальное. Не возвращается, если проблема была не только в ней. Если оргазм наступает слишком быстро, таблетка для эрекции этого не изменит — это вопрос контроля, о котором подробно в статье о том, как продлить секс.
Партнёрша чувствует разницу между «механикой» и присутствием. Внимание, темп, интерес к её реакции весят для неё больше, чем твёрдость. Чаще всего ученики удивляются именно этому: проблема, которую они пытались закрыть таблеткой, для женщины рядом была не главной.
Частые вопросы
Небольшое количество алкоголя обычно не мешает, но много — мешает дважды. Алкоголь сам ослабляет эрекцию и притупляет возбуждение, а вместе с препаратом сильнее снижает давление: возможны головокружение и слабость. Если вечер планируется с вином, разумнее ограничиться бокалом.
По силе эрекции при подобранной дозе они сопоставимы. Разница во времени: силденафил действует около 4–5 часов, тадалафил — до 36 часов, и его можно принимать ежедневно малой дозой. Выбор зависит от образа жизни и переносимости, а не от «силы».
Быстрее всего начинает действовать аванафил — за 15–30 минут. Силденафил и варденафил — за 30–60 минут, их окно — около 4–5 часов. Тадалафил начинает работать примерно через полчаса, а окно держится до 36 часов. Всё время окна эрекция возникает только при возбуждении.
Российские производители выпускают дженерики силденафила и тадалафила — это то же вещество, что в оригинале. Отдельного «российского» вещества этого класса нет; уденафил (Зидена) создан в Южной Корее и зарегистрирован в России.
Универсального ответа нет: переносимость индивидуальна. У силденафила чаще встречается синеватый оттенок зрения, у тадалафила — боль в спине и мышцах, у всех — головная боль и приливы. Если один препарат переносится плохо, уролог может предложить другой или изменить дозу.
Нет. Ингибиторы ФДЭ-5 действуют на сосуды, а не на желание. Если желания нет, таблетка эрекцию не вызовет. Снижение влечения — отдельная тема, связанная с гормонами, стрессом, сном и отношениями.
Аналога с тем же механизмом для женщин нет: женское возбуждение не сводится к притоку крови. Препараты для женского влечения существуют, но действуют на мозг, а не на сосуды, и в России не распространены.
Разовый приём зарегистрированного препарата здоровым мужчиной обычно не вредит. Вред в другом: если причина осечек — волнение, таблетка закрепляет зависимость уверенности от неё. Молодым мужчинам с нормальными утренними эрекциями полезнее разобраться с тревогой, чем привыкать к блистеру.
